Tabakas lietošana joprojām ir galvenais novēršamo slimību un nāves cēlonis Kanādā. 2017. gadā Kanādā vairāk nekā 47 000 nāves gadījumu bija saistīti ar tabakas lietošanu, un tiek lēsts, ka tiešās veselības aprūpes izmaksas bija USD 6,1 miljards un kopējās izmaksas bija USD 12,3 miljardi.1 2019. gada novembrī stājās spēkā noteikumi par tabakas izstrādājumu parasto iepakošanu. Kanādas tabakas stratēģijas, kuras mērķis ir sasniegt mērķi līdz 2035. gadam sasniegt mazāk nekā 5% tabakas lietošanu.
Vienkāršu iepakojumu izmanto arvien vairāk pasaules valstu. No 2020. gada jūlija, vienkāršsKanādacigarešu iepakojumsir pilnībā ieviests gan ražotāja, gan mazumtirdzniecības līmenī 14 valstīs: Austrālija (2012); Francija un Apvienotā Karaliste (2017); Jaunzēlande, Norvēģija un Īrija (2018); Urugvaja un Taizeme (2019); Saūda Arābija, Turcija, Izraēla un Slovēnija (2020. gada janvāris); Kanāda (2020. gada februāris) un Singapūra (2020. gada jūlijā). Līdz 2022. gada janvārim Beļģijā, Ungārijā un Nīderlandē būs pilnībā ieviests vienkāršs iepakojums.
Šajā ziņojumā ir apkopoti pierādījumi no Starptautiskās tabakas kontroles (ITC) politikas novērtēšanas projekta par vienkāršā iepakojuma efektivitāti Kanādā. Kopš 2002. gada ITC projekts ir veicis garengriezuma kohortas apsekojumus 29 valstīs, lai novērtētu Pasaules Veselības organizācijas Pamatkonvencijas par tabakas kontroli (PVO FCTC) galveno tabakas kontroles politiku ietekmi. Šajā ziņojumā ir sniegti secinājumi par vienkārša iepakojuma ietekmi Kanādā, pamatojoties uz datiem, kas savākti no pieaugušajiem smēķētājiem pirms (2018) un pēc (2020) vienkārša iepakojuma ieviešanas.Kanādacigarešu iepakojums. Dati no Kanādas tiek parādīti arī kontekstā ar datiem no līdz pat 25 citām ITC projekta valstīm, tostarp Austrālijas, Anglijas, Francijas un Jaunzēlandes, kur ir ieviests arī vienkāršs iepakojums.
Vienkāršs iepakojums ievērojami samazināja paciņas pievilcību — 45% smēķētāju nepatika cigarešu paciņas izskats pēc parastāKanāda cigarešu iepakojumstika ieviesta, salīdzinot ar 29% pirms likuma Unlik Šo ziņojumu sagatavoja ITC projekts Vaterlo Universitātē: Dženeta Čunga-Hala, Pīts Drīzena, Einisa Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorēna Kreiga un Džefrijs T. Fongs. Mēs novērtējam komentārus no Sintijas Kalardas, Kanādas ārstiem, lai panāktu no dūmiem brīvu vidi; Robs Kaningems, Kanādas vēža biedrība; un Francis Thompson, HealthBridge par šī ziņojuma projektiem. Grafisko dizainu un izkārtojumu nodrošināja Sonya Lyon no Sentrik Graphic Solutions Inc. Paldies Brigitte Meloche par franču valodas tulkošanas pakalpojumu sniegšanu; un toNadia Martin, ITC projekts franču valodas tulkojumu pārskatīšanai un rediģēšanai. Finansējumu šim ziņojumam nodrošināja Health Canada's Substance Use and Addictions Program (SUAP) vienošanās Nr. 2021-HQ-000058. Šeit paustie viedokļi ne vienmēr atspoguļo Health Canada viedokli.
ITC četru valstu smēķēšanas un kūpināšanas apsekojumu atbalstīja ASV Nacionālā vēža institūta (P01 CA200512), Kanādas Veselības pētniecības institūta (FDN-148477) un Austrālijas Nacionālās veselības un medicīnas pētījumu padomes (APP 1106451) dotācijas. Papildu atbalstu Džefrijam T. Fongam sniedz vecākais pētnieks Grants no Ontario Vēža pētniecības institūta.
Tabakas parastā iepakojuma (pazīstams arī kā standartizēts iepakojums) regulējošā iestāde ir paredzēta Tabakas un tvaika izstrādājumu likumā (TVPA)4, kura grozījumi tika pieņemti 2018. gada 23. maijā kā tiesiskais regulējums, lai samazinātu ar tabakas lietošanu saistīto nāves gadījumu ievērojamo slogu. un slimības Kanādā. VienkāršsKanādacigarešu iepakojumsmērķis ir samazināt tabakas izstrādājumu pievilcību, un tas tika ieviests saskaņā ar 2019. gada Tabakas izstrādājumu noteikumiem (vienkāršs un standartizēts izskats)5 kā viens no visaptverošiem politikas virzieniem, lai palīdzētu sasniegt mērķi līdz 2035. gadam sasniegt mazāk nekā 5% tabakas lietošanas saskaņā ar Kanādas tabakas stratēģiju. .
Noteikumi attiecas uz visu tabakas izstrādājumu, tajā skaitā ražoto cigarešu, tināmo izstrādājumu (beramā tabaka, tūbiņas un tinamā papīra, kas paredzēts lietošanai ar tabaku), cigāriem un mazajiem cigāriem, pīpju tabakas, bezdūmu tabakas un karsējamo tabakas izstrādājumu iepakojumu.E - uz cigaretēm/tvaikošanas izstrādājumiem šie noteikumi neattiecas, jo tie nav klasificēti kā tabakas izstrādājumi saskaņā ar TVPA.
4 Vienkāršais iepakojums cigarešu, mazo cigāru, tabakas izstrādājumu, kas paredzēti lietošanai kopā ar ierīcēm un visiem citiem tabakas izstrādājumiem, stājās spēkā ražotāja/importētāja līmenī 2019. gada 9. novembrī, paredzot 90 dienu pārejas periodu tabakas mazumtirgotājiem, kas jāievēro līdz plkst. 2020. gada 7. februāris. Cigāru vienkāršais iepakojums stājās spēkā ražotāja/importētāja līmenī 2020. gada 9. novembrī, un tabakas mazumtirgotājiem ir noteikts 180 dienu pārejas periods, kas jāievēro līdz 2021. gada 8. maijam.5, 8.
Kanāda cigarešu iepakojumsnoteikumi ir saukti par visaptverošākajiem pasaulē, radot vairākus globālus precedentus (sk. 1. ielikumu). Visiem tabakas izstrādājumu iepakojumiem ir jābūt standartizētai tumšbrūnai krāsai, bez īpašām un pievilcīgām iezīmēm, un atļautajam tekstam jābūt attēlotam standarta vietā, fontā, krāsā un izmērā. Cigarešu kociņi nedrīkst pārsniegt noteiktos izmērus platumā un garumā; ir kāds zīmols; un filtra gala galam jābūt plakanam un tajā nedrīkst būt padziļinājumi.Kanāda cigarešu iepakojumsno 2021. gada 9. novembra ražotāja/importētāja līmenī tiks standartizēts slaidu un čaulas formātā (mazumtirgotājiem līdz 2022. gada 7. februārim, lai nodrošinātu atbilstību), tādējādi aizliedzot iepakojumus ar atveramu augšējo daļu. 1. attēlā ir attēlots priekšmetstikliņu un apvalka iepakojums ar vienkāršuKanāda cigarešu iepakojums kur, atverot iepakojumu, iekšējā iepakojuma aizmugurē tiek atklāts veselības informācijas ziņojums. Kanāda ir pirmā valsts pasaulē, kas pieprasa priekšmetstikliņu un apvalku iesaiņojumu, UN tā bija pirmā, kurā tika pieprasīta iekšējās veselības ziņojumapmaiņa.
Kanādacigarešu iepakojumsnoteikumi ir visstingrākie pasaulē un pirmie, kas:
• Aizliegt krāsu deskriptoru izmantošanu visos zīmolu un variantu nosaukumos
• Nepieciešams cigarešu slaidu un čaulu iepakojuma formāts
• Iepakojuma iekšpusei jābūt vienmuļai brūnai krāsai
• Aizliegt cigaretes, kas garākas par 85 mm
• Aizliegt slaidās cigaretes, kuru diametrs ir mazāks par 7,65 mm
Pasaules precedenti, ko nosaka Kanādas vienkāršā iepakojuma noteikumi
Kanāda neieviesa jaunus un lielākus brīdinājumus par ietekmi uz veselību (PHW) uz cigarešu paciņām, kā arī parastā iepakojuma noteikumus, kā to pieprasa citas valstis, tostarp Austrālija, Apvienotā Karaliste, Francija un Jaunzēlande. tomērKanādas cigarešu paciņabrīdinājumi (75% no priekšpuses un aizmugures) būs lielākie pasaulē kopējās virsmas ziņā, kad 2021. gada novembrī stāsies spēkā obligātais slaidu un apvalku formāts. Health Canada pabeidz plānus ieviest vairākus jaunus brīdinājumus par ietekmi uz veselību. tabakas izstrādājumiem, kuriem pēc noteikta laika būs jāmainās.9 2. attēlā ir parādīts laika grafiks līdz vienkāršai iesaiņošanai Kanādā saistībā ar ITC četru valstu smēķēšanas un vapinga apsekojumiem, kas sniedz datus šim ziņojumam.
Šajā ziņojumā ir sniegti dati no ITC Canada Smoking and Vaping Survey pirms un pēc parastā iepakojuma pilnīgas ieviešanas mazumtirdzniecības līmenī 2020. gada 7. februārī. ITC Canada Smoking and Vaping Survey, kas ir daļa no lielākā ITC Četru valstu smēķēšanas un tvaicēšanas pētījuma, kas tika veikta arī paralēli kohortas apsekojumiem ASV, Austrālijā un Anglijā, ir kohortas aptauja, kas veikta pieaugušo smēķētāju un tvaicētāju vidū, kas tika pieņemti darbā no katras valsts tīmekļa paneļiem. 45 minūšu tiešsaistes aptaujā tika iekļauti jautājumi, kas bija būtiski vienkārša iepakojuma novērtēšanai, kurus ITC projekts izmantoja, lai novērtētu parasto iepakojumu Austrālijā, Anglijā, Jaunzēlandē un Francijā. ITC Canada Smoking and Vaping Survey tika veikts, iesaistot valsts mērogā reprezentatīvu 4600 pieaugušo smēķētāju izlasi, kuri pabeidza aptauju 2018. gadā (pirms vienkārša iepakošanas), 2020. gadā (pēc vienkārša iepakošanas) vai abos gados. Kanādas garengriezuma dati tiek salīdzināti ar datiem no diviem. citas ITC valstis (Austrālija un Amerikas Savienotās Valstis), kurās tajā pašā laika periodā tika veiktas līdzīgas aptaujas un kurās atšķiras tabakas iepakojuma likumu statuss un prasības attiecībā uz PHW izmaiņām (sk. 1. tabulu).i Aptaujas respondentu raksturojums Kanāda, Austrālija un Amerikas Savienotās Valstis ir apkopotas 2. tabulā. Ziņojumā ir arī sniegti starpvalstu datu salīdzinājumi par atlasītajiem politikas ietekmes iznākuma pasākumiem Kanādā un līdz pat 25 citām ITC valstīm.ii
Pilna informācija par paraugu ņemšanas un apsekošanas metodēm katrā valstī ir sniegta ITC četru valstu smēķēšanas un tvaicēšanas aptaujā.
tehniskie ziņojumi, kas pieejami:https://itcproject.org/methods/
ITC projekts iepriekš ir publicējis ziņojumus par vienkāršā iepakojuma ietekmi Jaunzēlandē18 un Anglijā19. Turpmākajos ITC zinātniskajos rakstos tiks sniegta plašāka analīze par parastā iepakojuma ietekmi Kanādā un citās valstīs, kā arī politikas ietekmes salīdzinājumi visās ITC valstīs, kuras ir ieviesušas vienkāršu iepakojumu.Kanādacigarešu iepakojums.Nelielas atšķirības starp Kanādas rezultātiem nākamajos zinātniskajos rakstos un šajā dokumentā sniegtajiem rezultātiem ir saistītas ar statistiskās korekcijas metožu atšķirībām, taču tās nemaina kopējo konstatējumu modeli.ii.
Kanādas 2020. gada rezultāti, kas parādīti starpvalstu skaitļos, var nedaudz atšķirties no 2020. gada rezultātiem garengriezuma skaitļos, kas ir sniegti šajā ziņojumā, jo atšķiras statistiskās korekcijas metodes katram analīzes veidam.iii
Laikā, kad Kanādā tika novērtēts iepakojums pēc vienkāršā iepakojuma, vairums parasto iepakojumu mazumtirdzniecībā bija pārseguma formātā, un priekšmetstikliņu un apvalku formāts bija pieejams tikai ierobežotam skaitam zīmolu. Viens no vienkāršā iepakojuma galvenajiem mērķiem ir samazināt pievilcību. tabakas izstrādājumu pievilcība.
Dažādās valstīs veiktie pētījumi konsekventi liecina, ka parastās cigarešu paciņas smēķētājiem ir mazāk pievilcīgas nekā zīmola paciņas.12.–16.
ITC aptauja parādīja, ka ievērojami palielinājās to Kanādas smēķētāju procentuālais daudzums, kuriem cigarešu paciņa „nemaz nav pievilcīga” pēc Kanādacigarešu iepakojums.Šis ievērojamais pievilcības samazinājums bija pretstatā divām citām salīdzināmajām valstīm — Austrālijai un ASV —, kur nebija mainījies to smēķētāju procentuālais daudzums, kuriem cigarešu paciņa „nemaz nav pievilcīga”.
Pēc vienkāršā iepakojuma ieviešanas Kanādā ievērojami palielinājās to smēķētāju procentuālais daudzums, kuri teica, ka viņiem nepatīk cigarešu paciņas izskats (no 29% 2018. gadā līdz 45% 2020. gadā). Iepakojuma pievilcība bija viszemākā Austrālijā (kur 2012. gadā tika ieviests vienkāršs iepakojums kombinācijā ar lielākiem PHW), un vairāk nekā divas trešdaļas smēķētāju ziņoja, ka viņiem nepatīk iepakojuma izskats 2018. gadā (71%) un 2020. gadā. (69%). Turpretim to smēķētāju procentuālais daudzums, kuri teica, ka viņiem nepatīk iepakojuma izskats, joprojām ir zems ASV (9% 2018. gadā un 12% 2020. gadā), kur brīdinājumi ir tikai teksts un nav ieviests vienkāršs iepakojums ( skatīt 3. attēlu).
Šie rezultāti atbilst iepriekšējiem ITC projekta konstatējumiem, kas liecina, ka Austrālijā ir palielinājies to smēķētāju īpatsvars, kuriem nepatika sava iepakojuma izskats pēc vienkārša iepakojuma ieviešanas (no 44% 2012. gadā līdz 82% 2013. gadā)17, Jaunzēlande ( no 50% 2016.-17.gadā līdz 75% 2018.gadā)18 un Anglijā (no 16% 2016.gadā līdz 53% 2018.gadā).19
Pašreizējie atklājumi papildina arī pierādījumus no publicētiem pētījumiem, kas liecina par ievērojamu iepakojuma pievilcības samazināšanos pēc vienkārša iepakojuma ar lielākiem PHW ieviešanas Austrālijā20, 21 un pozitīvo ietekmi uz iepakojumu.Kanādacigarešu iepakojumspar iepakojuma pievilcības samazināšanu, ne tikai palielinot PHW lielumu Anglijā.22
Cits nesen veikts pētījums, kurā novērtēta vienkāršā iepakojuma ietekme Apvienotajā Karalistē un Norvēģijā, izmantojot iedibinātos ITC apsekojuma pasākumus, sniedz papildu pierādījumus tam, ka vienkārša iepakojuma ieviešana kopā ar jauniem lielākiem PHW uzlabo brīdinājuma pamanāmību un efektivitāti, pārsniedzot to, ko var panākt, ieviešot vienkāršu iepakojumu bez izmaiņām. brīdinājumiem par veselību. Pirms vienkāršā iepakojuma ieviešanas abās valstīs uz cigarešu paciņām bija vienādi brīdinājumi par ietekmi uz veselību (43% brīdinājuma teksts priekšpusē, 53% PHW aizmugurē).
Pēc vienkāršā iepakojuma ieviešanas kopā ar jauniem lielākiem PHW (65% no priekšpuses un aizmugures) Apvienotajā Karalistē ievērojami palielinājās smēķētāju pamanīšana, lasīšana un domāšana par brīdinājumiem, domāšana par smēķēšanas risku veselībai, izvairīga uzvedība, atteikšanās no cigaretēm un lielāka iespēja atmest brīdinājumus.
Turpretim ievērojami samazinājies brīdinājumu ievērošana, lasīšana un skatīšanās, domāšana par smēķēšanas risku veselībai un lielāka iespēja atmest smēķētāju brīdinājumu dēļ Norvēģijā, kur vienkāršais iepakojums tika ieviests bez izmaiņām. uz brīdinājumiem par veselību.23 Apvienotajā Karalistē, salīdzinot ar Norvēģiju, novērotais atšķirīgo rezultātu modelis pierāda, kaKanāda cigarešu iepakojumsuzlabo lielu, jaunu attēlu brīdinājumu efektivitāti, bet nevar palielināt veco teksta/grafisko brīdinājumu ietekmi
Izlikšanas laiks: 15. jūnijs 2024